Муаммонинг долзарблиги
Менингокок инфекция барча континентларда учрайди.
Кенг таркалишга эга, хамда мойиллик хамма учун бир
хил. Касалланиш юкори даражада сакланмокда, баъзи
регионларда 100 минг ахолига 20-30 мингни ташкил
килади.
Клиник шаклларининг турличалиги, беморлар хаётига
хавф солувчи симптомларнинг тез ривожланиши билан
фаркланади.
Умумий амалиёт шифокори агарда беморда касаллик
белгиларини аникласа, уни махсус стационар ёки
реанимация булимига юбориш кераклигини билиши
зарур.
Менингококк инфекцияси -
Бу одамнинг уткир юкумли касаллиги булиб, менингококклар томонидан
чакирилади, хаво-томчи йули оркали юкади ва клиник симптомларининг
турличалиги билан характерланади ; назофарингит ва соглом
ташувчиликдан то генерализацияланган шаклгача, менингококкемия (
септицемии), менингит ва менингоэнцефалит куринишида кечиши мумкин.
Менингококк инфекцияси патогенези (1)
Асосий ролни 3- та омил уйнайди:
1.Кузгатувчи
2. Эндотоксини
3. Аллергизирлашган субстанция.
Инфекциянинг кириш дарвозаси – бурун ва огиз халкум шиллик кавати.
Кузгатувчи кириш жойида назофарингит шаклланиши билан яллигланишли
узгаришлар пайдо булади.
1-2 % холларда кузгатувчи лимфоген йул билан конга тушади-
менингоккокли сепсис
( менингококкцемия) юзага келади.
Менингококк инфекцияси патогенези(2)
Кон окими оркали инфекция барча аъзо ва
системаларга таркалади: тери копламлари, бугимлар,
буйрак усти бези, буйраклар, эндокард, упка, куз ва
бошкалар.
Инфекция гематоэнцефалитик барьердан утиб
менингит ёки менигоэнцефалит клиникасини
чакиради. Генерализациялашган шаклларининг
ривожланишида иммунологик реактивликни
пасайиши ахамиятга эга.
Эндотоксин томирлар эндотелийси ва хужайралар
мембранасига таъсир килиб, гемодинамикани –
микроциркуляцияни бузилишига олиб келади.
Менингококк инфекцияси патогенези(3)
ДВСиндромга олиб келувчи биологик актив моддалар
куп микдорда ажралади, натижада тери
копламларига ва ички аъзоларга кенг таркалган кон
куйилишлар юзага келади.
Эндотоксинемия, микроциркуляцияни бузилиши ва
ДВС, ацидозга, купгина аъзо ва системалар
функциясини бузилишига олиб келади
Асоратлар патогенези
Мия шиши - брадикинин, серотонин, гистамин ва бошка моддалар куп микдорда
томир деворига ва гематоэнцефалитик барьерга таъсири натижасида ривожланади.
Клиник жихатдан бу - талвасалар, хушнинг то комагача бузилиши билан намоён
булади.
Инфекцион - токсик шок.
Церебрал гипертензия – бунинг натижасида миячани катта энса тешигига
тикилиши ва узунчок мияни эзилиши кузатилади.
Асоратлар патогенези
Эпендиматит - коринчалар эпендимасига яллигланиш
жараёни таркалиши билан юзага келади
Буйрак усти бези инфаркти кескин ривожланган
эндотоксинемия ва носпецифик гиперсенсибилизация
билан боглик.
Церебрал коллапс (гипотензия)- ликвор ишлаб
чикаришда церебрал гемодинамикани бузилиши,
интенсив дегидратацион терапияни утказиш билан
боглик
Менингококкемиянинг яшинсимон
кечадиган шакли - (ута уткир
менингококкли сепсис)
Касаллик уткир, тусатдан харорат кутарилиши 39-
40•С билан бошланади, калтираш, эт увишиши,
купгина геморрагик тошиши билан намоенланади,
катта кисмига кон куйилиш кузатилади, АБ тушади,
кон айланиш етишмовчилиги, ДВС,, мушаклар
гипотонияси, талвасаланиш ривожланади.
Бу шакл инфекцион - токсик шок деб бахоланади.
Адекват ва уз вактида даво чоралари олиб борилмаса
12-24 соатдан кейин улим юзага келиши мумкин.
Купинча бу касалликнинг биринчи соатларида буйрак
усти безида тотал кон куюлишларидан келиб чикади
(Уотерхауз-_Фридрексен синдром).