ОШКОЗОН-ИЧАК КАСАЛЛИКЛАРИ НУР ТАШХИСИ

Yuklangan vaqt

2025-09-05

Yuklab olishlar soni

1

Sahifalar soni

52

Faytl hajmi

5,0 MB


ОШКОЗОН-ИЧАК КАСАЛЛИКЛАРИ НУР ТАШХИСИ ОШКОЗОН-ИЧАК КАСАЛЛИКЛАРИ НУР ТАШХИСИ Logotip
ЭНДОСКОПИЯ АФЗАЛЛИГИ ◦ 1) эрта шиллик кават узгаришлари; ◦ 2) кичик хирургик муолажалар+махаллий терапия; ◦ 3) арзон; ◦ 4) нурланиш йук КАМЧИЛИГИ ◦ 1) утказилиши огир ◦ 2) функция ва анатомия -- ◦ 3) ингичка ичак -- ◦ 4) эрта операциядан сунг -- ЭНДОСКОПИЯ АФЗАЛЛИГИ ◦ 1) эрта шиллик кават узгаришлари; ◦ 2) кичик хирургик муолажалар+махаллий терапия; ◦ 3) арзон; ◦ 4) нурланиш йук КАМЧИЛИГИ ◦ 1) утказилиши огир ◦ 2) функция ва анатомия -- ◦ 3) ингичка ичак -- ◦ 4) эрта операциядан сунг -- Logotip
БАРИЙ БИЛАН РЕНТГЕНОСКОПИЯ функционал маълумот (перистальтика, эвакуация ва сфинктерлар холати) анатомик маълумот (жойлашиши шакли, улчамлари, контурлари) шиллик кават узгаришлари (эндоскопиядан колишади) УТКАЗИЛИШ УСЛУБИ 1) Нотулик фаза - шиллик кават 2) Тулик фаза - анатомия + функция Рентгеноскопия ва эндоскопия девор ва ташкарини курсатмайдилар! БАРИЙ БИЛАН РЕНТГЕНОСКОПИЯ функционал маълумот (перистальтика, эвакуация ва сфинктерлар холати) анатомик маълумот (жойлашиши шакли, улчамлари, контурлари) шиллик кават узгаришлари (эндоскопиядан колишади) УТКАЗИЛИШ УСЛУБИ 1) Нотулик фаза - шиллик кават 2) Тулик фаза - анатомия + функция Рентгеноскопия ва эндоскопия девор ва ташкарини курсатмайдилар! Logotip
Тулик ва нотулик фазалар Тулик ва нотулик фазалар Logotip
КОНТРАСТЛАР БАРИЙ (асосий) ◦ ичакда сурилмайди ◦ инерт модда ◦ ураб олувчи хусусият ◦ даволовчи ◦ маъзасиз ◦ операциядан сунг ва перфорацияда куллаб булмайди ХАВО (асосий) ◦ Барий билан бирга юборилади = икки моддали контрастлаш (шиллик кават яхширок курсатади!) СУВДА ЕКИ ЁГДА ЭРИЙДИГАН КОНТРАСТ ◦ Перфорация ва эрта операциядан сунг КОНТРАСТЛАР БАРИЙ (асосий) ◦ ичакда сурилмайди ◦ инерт модда ◦ ураб олувчи хусусият ◦ даволовчи ◦ маъзасиз ◦ операциядан сунг ва перфорацияда куллаб булмайди ХАВО (асосий) ◦ Барий билан бирга юборилади = икки моддали контрастлаш (шиллик кават яхширок курсатади!) СУВДА ЕКИ ЁГДА ЭРИЙДИГАН КОНТРАСТ ◦ Перфорация ва эрта операциядан сунг Logotip
ОДДИЙ РЕНТГЕНОГРАФИЯГА КУРСАТМАЛАР Ичак тутилиши (Клойбер косалари) Буш аъзо перфорацияси (диафрагма ости газ) Рентгенпозитив ёт тана Корин бушлиги кальцинатлари Газ хосил килувчи абсцесс Асцит Ичак пневматози Ошкозон газ пуфаги узгаришлари (йуколиши ва деформация – усма, ахалазия, чурра) ОДДИЙ РЕНТГЕНОГРАФИЯГА КУРСАТМАЛАР Ичак тутилиши (Клойбер косалари) Буш аъзо перфорацияси (диафрагма ости газ) Рентгенпозитив ёт тана Корин бушлиги кальцинатлари Газ хосил килувчи абсцесс Асцит Ичак пневматози Ошкозон газ пуфаги узгаришлари (йуколиши ва деформация – усма, ахалазия, чурра) Logotip
Ичак тутилиши (Клойбер косалари симптоми) Ичак тутилиши (Клойбер косалари симптоми) Logotip
Буш аъзо перфорацияси Буш аъзо перфорацияси Logotip
Рентгенпозитив ет тана Рентгенпозитив ет тана Logotip
Корин бушлиги абсцесси Корин бушлиги абсцесси Logotip
Корин бушлиги кальцинатлари Корин бушлиги кальцинатлари Logotip
Ичак пневматози Ичак пневматози Logotip
СОНОГРАФИЯ, КТ, МРТ 1. Трансабдоминал сонография ◦ ошкозон-ичакдан ташкари усма ◦ бошка аъзоларга метастаз 2. Эндоскопик сонография ◦ интрагастрал, интраректал, трансэзофагеал ◦ ошкозон-ичак девори! + якин атроф 3. КТ, МРТ ◦ трансабдоминал сонография маълумоти лекин аникрок (+лимфа тугунлар холати) УС, КТ, МРТ хавфли усма боскичини (таркалишини) аниклайдилар СОНОГРАФИЯ, КТ, МРТ 1. Трансабдоминал сонография ◦ ошкозон-ичакдан ташкари усма ◦ бошка аъзоларга метастаз 2. Эндоскопик сонография ◦ интрагастрал, интраректал, трансэзофагеал ◦ ошкозон-ичак девори! + якин атроф 3. КТ, МРТ ◦ трансабдоминал сонография маълумоти лекин аникрок (+лимфа тугунлар холати) УС, КТ, МРТ хавфли усма боскичини (таркалишини) аниклайдилар Logotip
Интрагастрал сонография Интрагастрал сонография Logotip
Гастроэзофагал усма У Гастроэзофагал усма У Logotip
РАДИОНУКЛИД СЦИНТИГРАФИЯ ошкозон ичак функцияси (физиологик + объектив) дистал ингичка ичакдан яширин кон кетишлар (эритроцит + РФП*) мальабсорбция синдроми (ёглар, витаминлар) ичаклар аро абсцесслар (лейкоцит + РФП*) РАДИОНУКЛИД СЦИНТИГРАФИЯ ошкозон ичак функцияси (физиологик + объектив) дистал ингичка ичакдан яширин кон кетишлар (эритроцит + РФП*) мальабсорбция синдроми (ёглар, витаминлар) ичаклар аро абсцесслар (лейкоцит + РФП*) Logotip
ОШКОЗОН МИСОЛИДА УСУЛЛАР АХАМИЯТИ Усул Шиллик кават Девор Девор ташкар и Функция Эндоскопия ++++ + - + R-скопия +++ + - +++ ТА сонография - ++ +++ - Эндоскопик сонография - ++++ ++ - КТ, МРТ - ++ ++++ - Сцинтиграфия - - - ++++ ОШКОЗОН МИСОЛИДА УСУЛЛАР АХАМИЯТИ Усул Шиллик кават Девор Девор ташкар и Функция Эндоскопия ++++ + - + R-скопия +++ + - +++ ТА сонография - ++ +++ - Эндоскопик сонография - ++++ ++ - КТ, МРТ - ++ ++++ - Сцинтиграфия - - - ++++ Logotip
Нормал кизилунгач Нормал кизилунгач Logotip
КИЗИЛУНГАЧ ФУНКЦИОНАЛ КАСАЛЛИКЛАРИ ГИПЕРМОТОРИКА - локал стеноз, «штопор», «тасбех» шаклида кизилунгач ГИПОМОТОРИКА - кизилунгач кенгайган, перистальтика суст АХАЛАЗИЯ (КАРДИОСПАЗМ) КИЗИЛУНГАЧ ФУНКЦИОНАЛ КАСАЛЛИКЛАРИ ГИПЕРМОТОРИКА - локал стеноз, «штопор», «тасбех» шаклида кизилунгач ГИПОМОТОРИКА - кизилунгач кенгайган, перистальтика суст АХАЛАЗИЯ (КАРДИОСПАЗМ) Logotip
Штопор шаклида кизилунгач Штопор шаклида кизилунгач Logotip
Ахалазия • дистал кизилунгач симметрик текис торайиши - «сичкон думи» шаклида • супрастенотик кенгайиш • ошкозон газ пуфаги кичик/йуколган • кукс оралигида горизонтал суюклик даражаси, трахея силжиши • аспирацион пневмония АСОРАТИ - кизилунгач тешилиши, аспирацион пневмония Ахалазия • дистал кизилунгач симметрик текис торайиши - «сичкон думи» шаклида • супрастенотик кенгайиш • ошкозон газ пуфаги кичик/йуколган • кукс оралигида горизонтал суюклик даражаси, трахея силжиши • аспирацион пневмония АСОРАТИ - кизилунгач тешилиши, аспирацион пневмония Logotip
РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ Кизилунгачни дистал 1/3, 1/2 кисмида учрайди. УТКИР - бурмалар шишган, секреция ошган, эрозия/яралар, перистальтика бузилиши. СУРУНКАЛИ - чандикли торайиш + кискариш. АСОРАТЛАРИ - стеноз, КДТ чурраси, Баррет кизилунгачи, аспирацион пневмония РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ Кизилунгачни дистал 1/3, 1/2 кисмида учрайди. УТКИР - бурмалар шишган, секреция ошган, эрозия/яралар, перистальтика бузилиши. СУРУНКАЛИ - чандикли торайиш + кискариш. АСОРАТЛАРИ - стеноз, КДТ чурраси, Баррет кизилунгачи, аспирацион пневмония Logotip
Рефлюкс-эзофагит асорати Рефлюкс-эзофагит асорати Logotip
КИЗИЛУНГАЧ РАКИ ошкозон-ичак ракларини 5-10% эркакларда х4 купрок купрок урта ва пастки 1/3 кисмида жойлашади турлари: ◦ 1)полипсимон, 2)ярали, 3)инфильтратив, 4)юзаки (варикоид) ◦ 1) экзофит, 2) эндофит КИЗИЛУНГАЧ РАКИ ошкозон-ичак ракларини 5-10% эркакларда х4 купрок купрок урта ва пастки 1/3 кисмида жойлашади турлари: ◦ 1)полипсимон, 2)ярали, 3)инфильтратив, 4)юзаки (варикоид) ◦ 1) экзофит, 2) эндофит Logotip
Logotip
РАКНИНГ РЕНТГЕН БЕЛГИЛАРИ бурмалар йуколиши/бузилиши тулиш дефекти асимметрик нотекис торайиш аъзо деформацияси орка кукс оралигида соя перистальтика йуколиши трахео-эзофагеал фистула аспирацион пневмония ошкозон газ пуфаги деформацияси ва кичрайиши РАКНИНГ РЕНТГЕН БЕЛГИЛАРИ бурмалар йуколиши/бузилиши тулиш дефекти асимметрик нотекис торайиш аъзо деформацияси орка кукс оралигида соя перистальтика йуколиши трахео-эзофагеал фистула аспирацион пневмония ошкозон газ пуфаги деформацияси ва кичрайиши Logotip
КИЗИЛУНГАЧ ДИВЕРТИКУЛИ Дивертикул - буш аъзо девори буртиши ТУРЛАРИ пульсион, тракцион сохта, чинакам АСОРАТИ дивертикулит перфорация кизилунгач сикилиши аспирацион пневмония пульсион тракцион КИЗИЛУНГАЧ ДИВЕРТИКУЛИ Дивертикул - буш аъзо девори буртиши ТУРЛАРИ пульсион, тракцион сохта, чинакам АСОРАТИ дивертикулит перфорация кизилунгач сикилиши аспирацион пневмония пульсион тракцион Logotip
ПУЛЬСИОН ДИВЕРТИКУЛ • копсимон (тана+буйинча), • доим сохта (факат шиллик кавати буртади) • барий, овкат ушланиб колади ТУРЛАРИ - Ценкер, аортобронхиал, эпифренал ПУЛЬСИОН ДИВЕРТИКУЛ • копсимон (тана+буйинча), • доим сохта (факат шиллик кавати буртади) • барий, овкат ушланиб колади ТУРЛАРИ - Ценкер, аортобронхиал, эпифренал Logotip
ТРАКЦИОН ДИВЕРТИКУЛ уч бурчак шаклида, доим чинакам (деворни хамма кавати буртади) купрок бифуркация сохасида учрайди, овкат ушланмайди ТРАКЦИОН ДИВЕРТИКУЛ уч бурчак шаклида, доим чинакам (деворни хамма кавати буртади) купрок бифуркация сохасида учрайди, овкат ушланмайди Logotip
КИЗИЛУНГАЧ ДИАФРАГМА ТЕШИГИ ЧУРРАЛАРИ ТУРЛАРИ: ◦ аксиал (99%), парааксиал (1%) ◦ фиксациялашган, сирпанувчи аксиал (кизилунгач уки буйлаб) парааксиал (кизилунгач укидан ташкарида) КИЗИЛУНГАЧ ДИАФРАГМА ТЕШИГИ ЧУРРАЛАРИ ТУРЛАРИ: ◦ аксиал (99%), парааксиал (1%) ◦ фиксациялашган, сирпанувчи аксиал (кизилунгач уки буйлаб) парааксиал (кизилунгач укидан ташкарида) Logotip
АКСИАЛ ЧУРРА • сирпанувчи, кексаларда купрок • эпифренал буртиш (>2см) • перистальтика йуклиги • ГЭ рефлюкс АКСИАЛ ЧУРРА • сирпанувчи, кексаларда купрок • эпифренал буртиш (>2см) • перистальтика йуклиги • ГЭ рефлюкс Logotip
ПАРААКСИАЛ ЧУРРА • КУ енида жойлашади, фиксациялашган • Ошкозонни катта кисми кукрак кафасида • Юрак фонида газ • Горизонтал суюклик даражаси • Ошкозон газ пуфаги кичик/йук ПАРААКСИАЛ ЧУРРА • КУ енида жойлашади, фиксациялашган • Ошкозонни катта кисми кукрак кафасида • Юрак фонида газ • Горизонтал суюклик даражаси • Ошкозон газ пуфаги кичик/йук Logotip
КУ ВЕНАЛАРИ ВАРИКОЗИ 1. V.PORTAE-->V.CAVA ◦ сабаблари – цирроз, пастки v.cava обструкция ◦ кизилунгачни пастки яримида жойлашадилар. 2. ЮКОРИ V.CAVA-->V.PORTAE ◦ Сабаби - юкори v.cava обструкцияси ◦ кизилунгачни юкори 1/3 кисмида жойлашадилар КУ ВЕНАЛАРИ ВАРИКОЗИ 1. V.PORTAE-->V.CAVA ◦ сабаблари – цирроз, пастки v.cava обструкция ◦ кизилунгачни пастки яримида жойлашадилар. 2. ЮКОРИ V.CAVA-->V.PORTAE ◦ Сабаби - юкори v.cava обструкцияси ◦ кизилунгачни юкори 1/3 кисмида жойлашадилар Logotip
БЕЛГИЛАРИ •Куп сонли майда юмалок, «курт» шаклида тулиш дефектлари •Бурмалар шиши АСОРАТИ - кон кетиш (3 йилда 30%) БЕЛГИЛАРИ •Куп сонли майда юмалок, «курт» шаклида тулиш дефектлари •Бурмалар шиши АСОРАТИ - кон кетиш (3 йилда 30%) Logotip
КИЗИЛУНГАЧ КУЙИШИ ДИНАМИКА 1-3 кун - шиллик кават шиши, атония, кенгайиш, спазм, патологик перистальтика 3-5 кун - яра 10 кундан сунг - чандикли стеноз БЕЛГИЛАРИ стеноз узун масофада, симметрик чегаралари текис бурмалар сакланган АСОРАТИ - стеноз, перфорация, малигнизация КИЗИЛУНГАЧ КУЙИШИ ДИНАМИКА 1-3 кун - шиллик кават шиши, атония, кенгайиш, спазм, патологик перистальтика 3-5 кун - яра 10 кундан сунг - чандикли стеноз БЕЛГИЛАРИ стеноз узун масофада, симметрик чегаралари текис бурмалар сакланган АСОРАТИ - стеноз, перфорация, малигнизация Logotip
Кизиулунгач чандикли стенози Кизиулунгач чандикли стенози Logotip