TRAVMATIK SHOKDA UMUMIY OG‘RIQSIZLANTIRISH

Yuklangan vaqt

2024-09-02

Yuklab olishlar soni

1

Sahifalar soni

10

Faytl hajmi

97,5 KB


TRAVMATIK SHOKDA UMUMIY OG‘RIQSIZLANTIRISH 1.Maksad. Talabaga umumiy anesteziya usulari va turlarini urgatish, umumiy anesteziya kiritish texnikasi va metodikasi umumiy profilaktikasini urgatish. 2. Topshirik. Talaba bilishi shart. * umumiy anesteziya turlari va usullari. * bolalarda umumiy anesteziya texnikasi va metodikasi. * bolalarda umumiy anesteziya xavfliligi. * umumiy anesteziya asoratlari profilaktikasi. 3. Mashgulot bichimi. Anesteziya masalalari. - kuruv, bemorni anesteziyaga tayyorlash va konsultatsiya . - jarrohlik, akusherlik, terapevtik va diagnostik amaliyotda og‘riqni yo‘qotish. - Kritik holat va operatsiya vaqtida gomeostazni tiklash va monitoring. - Og‘riq sindromini tashhisi va davosi. - Amliyotda reanimatsion brigada ishtiroki va upka yurak reanimatsiya o‘tkazishni bilish. - Nafas funksiyasini baholash va resperator terapiya. Anesteziya rejasi. - premedikatsiya. - Umumiy anesteziya - Nafas yullari utkazuvchanligini ta’minlash. - Anesteziya induksiyasi. - Anesteziyani ushlab turish. TRAVMATIK SHOKDA UMUMIY OG‘RIQSIZLANTIRISH 1.Maksad. Talabaga umumiy anesteziya usulari va turlarini urgatish, umumiy anesteziya kiritish texnikasi va metodikasi umumiy profilaktikasini urgatish. 2. Topshirik. Talaba bilishi shart. * umumiy anesteziya turlari va usullari. * bolalarda umumiy anesteziya texnikasi va metodikasi. * bolalarda umumiy anesteziya xavfliligi. * umumiy anesteziya asoratlari profilaktikasi. 3. Mashgulot bichimi. Anesteziya masalalari. - kuruv, bemorni anesteziyaga tayyorlash va konsultatsiya . - jarrohlik, akusherlik, terapevtik va diagnostik amaliyotda og‘riqni yo‘qotish. - Kritik holat va operatsiya vaqtida gomeostazni tiklash va monitoring. - Og‘riq sindromini tashhisi va davosi. - Amliyotda reanimatsion brigada ishtiroki va upka yurak reanimatsiya o‘tkazishni bilish. - Nafas funksiyasini baholash va resperator terapiya. Anesteziya rejasi. - premedikatsiya. - Umumiy anesteziya - Nafas yullari utkazuvchanligini ta’minlash. - Anesteziya induksiyasi. - Anesteziyani ushlab turish. - Miorefleksatsiya. - Mahalliy va regionar anesteziya. - Uslubi. - Anestetiklar. - Anesteziologiya manitoring. - Kislorod ingalyatsiyasi - Sidatatsiya - Intraoperatsion bosqich. - Kuzatuv. - Operatsion stolda holati. - Infuzion terapiya. - Maxsus uslublar. - Operatsiyadan keyingi bosqich. - Og‘riqni yo‘qotish. - Intensiv terapiya. - Davomli IVL. - Gemodinamik kuzatuv. Standart operatsiya oldi kuruvi. 1.Anamnez: - Shikoyatlari. - Utkazgan kasalliklari. - Dori anamnezi. - Allergiya. - Dori moddalarni kutara olmaslik. - Foydalanilgan dori moddalari. - Xirurgik amaliyotda qullanilagn anesteziya. - Oilaviy anamnez. - Organlar sistemasi. -Umumiy xolati. -Nafas sistemasi. - Miorefleksatsiya. - Mahalliy va regionar anesteziya. - Uslubi. - Anestetiklar. - Anesteziologiya manitoring. - Kislorod ingalyatsiyasi - Sidatatsiya - Intraoperatsion bosqich. - Kuzatuv. - Operatsion stolda holati. - Infuzion terapiya. - Maxsus uslublar. - Operatsiyadan keyingi bosqich. - Og‘riqni yo‘qotish. - Intensiv terapiya. - Davomli IVL. - Gemodinamik kuzatuv. Standart operatsiya oldi kuruvi. 1.Anamnez: - Shikoyatlari. - Utkazgan kasalliklari. - Dori anamnezi. - Allergiya. - Dori moddalarni kutara olmaslik. - Foydalanilgan dori moddalari. - Xirurgik amaliyotda qullanilagn anesteziya. - Oilaviy anamnez. - Organlar sistemasi. -Umumiy xolati. -Nafas sistemasi. -Yurak kon tomir sistemasi -Buyraklar. -Oshkozon ichak trakti -Kon. -MNS. -Endokrin sistema -Psixik status. -Tayanch xarakat sistemasi. -Teri. -Oxirgi kabul kilgan ovkati yoki suyukligi. 2.Fizikal tekshirish. -Asosiy fiziologik parametrlar -Nafas yullari. -Yurak -Upka -Oyok kullar. -Nevrologik tekshirish. 3.Laborator tekshirish. 4.Bemorni ob’ktiv statusini baxolash. Xujjatlashtirish. Anesteziologiya bemorni operatsiyadan oldin tekshirish natijalarini yozish. Anesteziologik karta. Anesteziologning operatsiyadan keyingi yozuvi. Nafas konturlari. Zamonaviy anesteziologiyada nafas konturlari bemor nafas yullarini narkoz opparati bilan boglaydi. Nafas konturlarining bir necha xil modifikatsiyalari bulib, ular effektivligi, murakkabligi, kulayligi bilan farklanadi. Kuyidagi zaruriy konturlarga -Yurak kon tomir sistemasi -Buyraklar. -Oshkozon ichak trakti -Kon. -MNS. -Endokrin sistema -Psixik status. -Tayanch xarakat sistemasi. -Teri. -Oxirgi kabul kilgan ovkati yoki suyukligi. 2.Fizikal tekshirish. -Asosiy fiziologik parametrlar -Nafas yullari. -Yurak -Upka -Oyok kullar. -Nevrologik tekshirish. 3.Laborator tekshirish. 4.Bemorni ob’ktiv statusini baxolash. Xujjatlashtirish. Anesteziologiya bemorni operatsiyadan oldin tekshirish natijalarini yozish. Anesteziologik karta. Anesteziologning operatsiyadan keyingi yozuvi. Nafas konturlari. Zamonaviy anesteziologiyada nafas konturlari bemor nafas yullarini narkoz opparati bilan boglaydi. Nafas konturlarining bir necha xil modifikatsiyalari bulib, ular effektivligi, murakkabligi, kulayligi bilan farklanadi. Kuyidagi zaruriy konturlarga tuxtalamiz: insufflesiya, ochik kontur, meyslson konturi, revesion kontur, reanimatsion nafas kopchalari. Barbituratlarning ta’sir mexanizimi. Barbituratlar retikulyar aktiv sistemani susaytiradi. Retikulyar aktiv sistema bir kancha muxim organlarga ta’sir kiladi.xususan es – xush xoltiga xam. Barbituratlar neyrotransmittirlar (asetilxolin) kuzgalish samarasini susaytiradi,ingibirlovchi neyrotransmittirlar faoliyatini (TAMK) oshiradi. Spetsefik mexanizimi neyrotransmittirlarni (presinaltik) ajralishiga va retseptorlarga (postsinaptik) stereosemktib ta’sir kursatadi. Benzodiazepinlar ta’sir mexanizimi. MNS spetsefik retseptorlariga asosan yarim sharlar pustlogiga ta’sir kursatadi. Retseptorlarning benzodiozepinlar bilan boglanish turli neyrotransmittirlarning ingibirlovchi effektini oshirish. Opioidlarning ta’sir mexanizmi. Opioidlar rens va boshka organlardagi maxsus retseptorlar bilan boglanadi. Opioid retseptorlarning 4 turi tafovut etiladi: myu, kappa, delta, sigma. Opioidlar kam darajada sedatatsiya chakiradi, ammo klinikada kuchli analgetik effektga ega. Neyroleptoanalgeziya – NLA. Organizmga digidrobenzperidol va fentanil kiritilganda yuzaga keladigan inson xolatidir: kursatma yukori operatsion xavfga ega bulgan sust bemorlar: gemodinamika buzilgan: operatsiyadan sung IVL zarur buladigan bemorlar: NLA ning klassik usuli: droperidol 0.25% 0.25 – 05 mg/kg va fentanil 0.005% 0.005 mg/kg. NLA anesteziya uchun kushimcha usul sifatida xam kullaniladi: fentanil + droperidol + kislorodli zakis azot + ftorotan. tuxtalamiz: insufflesiya, ochik kontur, meyslson konturi, revesion kontur, reanimatsion nafas kopchalari. Barbituratlarning ta’sir mexanizimi. Barbituratlar retikulyar aktiv sistemani susaytiradi. Retikulyar aktiv sistema bir kancha muxim organlarga ta’sir kiladi.xususan es – xush xoltiga xam. Barbituratlar neyrotransmittirlar (asetilxolin) kuzgalish samarasini susaytiradi,ingibirlovchi neyrotransmittirlar faoliyatini (TAMK) oshiradi. Spetsefik mexanizimi neyrotransmittirlarni (presinaltik) ajralishiga va retseptorlarga (postsinaptik) stereosemktib ta’sir kursatadi. Benzodiazepinlar ta’sir mexanizimi. MNS spetsefik retseptorlariga asosan yarim sharlar pustlogiga ta’sir kursatadi. Retseptorlarning benzodiozepinlar bilan boglanish turli neyrotransmittirlarning ingibirlovchi effektini oshirish. Opioidlarning ta’sir mexanizmi. Opioidlar rens va boshka organlardagi maxsus retseptorlar bilan boglanadi. Opioid retseptorlarning 4 turi tafovut etiladi: myu, kappa, delta, sigma. Opioidlar kam darajada sedatatsiya chakiradi, ammo klinikada kuchli analgetik effektga ega. Neyroleptoanalgeziya – NLA. Organizmga digidrobenzperidol va fentanil kiritilganda yuzaga keladigan inson xolatidir: kursatma yukori operatsion xavfga ega bulgan sust bemorlar: gemodinamika buzilgan: operatsiyadan sung IVL zarur buladigan bemorlar: NLA ning klassik usuli: droperidol 0.25% 0.25 – 05 mg/kg va fentanil 0.005% 0.005 mg/kg. NLA anesteziya uchun kushimcha usul sifatida xam kullaniladi: fentanil + droperidol + kislorodli zakis azot + ftorotan. Ataralgeziya - sedativ, trankvilizatorlar va analgetik moddalar yordamida ataraksiya xolati va yakkol analgeziyani yuzaga keltirish usulidir. Es – xush xolatini tulik susaytirish uchun gipnotiklardan (kam xolda zakis azot) foydalaniladi. Mioreloksatsiya chikariladi anesteziyadan 30 – 40 min. oldin m/i seuksen 10 mg, atropin 0.5 mg, dipidolor 15 mg kullaniladi. Ingolyatsiya zakis azotning kislorodli (2:1) aralashmasi maska orkali kiritiladi, v/i yul ochilib fizrasfor eritmasi kullaniladi. V/i 10 – 20 mg seduksin, undan sung 15 mg dipidolor. Asorati: nafasning susayishi, nafas depressiyasi A/B kutarilishi fanida va taxikardiya. Fentanil bilan markaziy analgeziya (MA) v/i ketamin yuborish bilan xush yukotiladi, uykuni tezlashtirish maksadida 1-2 mg/kg geksenal. 2-3 marta seduksen kullangach tubrin 0.1 - 0.15 mg/kg, intubatsiyadan oldin fentanil 1 mg/kg – 3-6 mg/kg fraksion, analgetikdan sung 5 % glyukoza (1.5 – 2.5 mg 500 mlda) kullaniladi. MA ga karshi kursatma: operatsiya va operatsiyadan sung IVL uchun sharoit va moslama bulmasa, ambulator amaliyot, miastenie. Anesteziya turlariga Vena ichi anesteziyasi Ingalyatsion anesteziya Vena ichi anesteziyasi va ingalyatsion anestetiklarni xamkorlikda kullanishii. V/i+ingalyatsion anestetiklari + miorelaksantlar Joriy baxolash testlari № Savol javob 1 javob 2 javob 3 javob 4 To‘ g‘ri javo b raqa mi Ataralgeziya - sedativ, trankvilizatorlar va analgetik moddalar yordamida ataraksiya xolati va yakkol analgeziyani yuzaga keltirish usulidir. Es – xush xolatini tulik susaytirish uchun gipnotiklardan (kam xolda zakis azot) foydalaniladi. Mioreloksatsiya chikariladi anesteziyadan 30 – 40 min. oldin m/i seuksen 10 mg, atropin 0.5 mg, dipidolor 15 mg kullaniladi. Ingolyatsiya zakis azotning kislorodli (2:1) aralashmasi maska orkali kiritiladi, v/i yul ochilib fizrasfor eritmasi kullaniladi. V/i 10 – 20 mg seduksin, undan sung 15 mg dipidolor. Asorati: nafasning susayishi, nafas depressiyasi A/B kutarilishi fanida va taxikardiya. Fentanil bilan markaziy analgeziya (MA) v/i ketamin yuborish bilan xush yukotiladi, uykuni tezlashtirish maksadida 1-2 mg/kg geksenal. 2-3 marta seduksen kullangach tubrin 0.1 - 0.15 mg/kg, intubatsiyadan oldin fentanil 1 mg/kg – 3-6 mg/kg fraksion, analgetikdan sung 5 % glyukoza (1.5 – 2.5 mg 500 mlda) kullaniladi. MA ga karshi kursatma: operatsiya va operatsiyadan sung IVL uchun sharoit va moslama bulmasa, ambulator amaliyot, miastenie. Anesteziya turlariga Vena ichi anesteziyasi Ingalyatsion anesteziya Vena ichi anesteziyasi va ingalyatsion anestetiklarni xamkorlikda kullanishii. V/i+ingalyatsion anestetiklari + miorelaksantlar Joriy baxolash testlari № Savol javob 1 javob 2 javob 3 javob 4 To‘ g‘ri javo b raqa mi Bitta to‘g‘ri javobli testlar 1 Sezginig barcha turlarini yo‘qotilishi bu- anesteziya analgeziya xushdan ketish sopor 2 Umumiy anesteziya turlarini ko‘rsating: Ingalyatsion va total vena ichi anesteziyasi peridural va spinal anesteziya O‘tkaziluvchi va terminal anesteziya Kaudal va infiltratsion anesteziya 3 NLA o‘kazishga qarshi ko‘rsatma: gipovolemiya o‘tkir yurak yetishmovchi ligi dekompensirl angan metabolik atsidoz gipokaliemiy a 4 Umumiy anesteziya komponentlariga kirmaydi: forsirlangan diurez O‘SV miorelaksatsi ya analgeziya 5 Rejali operatsiyaga tayyorgarlik vaqti: 10 sutkagacha. 2-4 soat 4-6 soat 12 soat 6 Bemorning operatsiyadan oldingi muammosi: operatsiyadan qo‘rqish tez-tez siyish qusish og‘riq 7 Premedikatsiyani qo‘llashdan maqsad: operatsiyadan oldingi qo‘rquv va xavotirni yo‘qotish Umumiy anestetiklar ta’sirini oshirish anesteziya xolatidan chiqishni tezlashtirish Ko‘ngil aynishi va qusishni oldini olish 8 Premedikatsiya Sedativ va Nafas sedativ va Barbituratlar Bitta to‘g‘ri javobli testlar 1 Sezginig barcha turlarini yo‘qotilishi bu- anesteziya analgeziya xushdan ketish sopor 2 Umumiy anesteziya turlarini ko‘rsating: Ingalyatsion va total vena ichi anesteziyasi peridural va spinal anesteziya O‘tkaziluvchi va terminal anesteziya Kaudal va infiltratsion anesteziya 3 NLA o‘kazishga qarshi ko‘rsatma: gipovolemiya o‘tkir yurak yetishmovchi ligi dekompensirl angan metabolik atsidoz gipokaliemiy a 4 Umumiy anesteziya komponentlariga kirmaydi: forsirlangan diurez O‘SV miorelaksatsi ya analgeziya 5 Rejali operatsiyaga tayyorgarlik vaqti: 10 sutkagacha. 2-4 soat 4-6 soat 12 soat 6 Bemorning operatsiyadan oldingi muammosi: operatsiyadan qo‘rqish tez-tez siyish qusish og‘riq 7 Premedikatsiyani qo‘llashdan maqsad: operatsiyadan oldingi qo‘rquv va xavotirni yo‘qotish Umumiy anestetiklar ta’sirini oshirish anesteziya xolatidan chiqishni tezlashtirish Ko‘ngil aynishi va qusishni oldini olish 8 Premedikatsiya Sedativ va Nafas sedativ va Barbituratlar tarkibiga kiruvchi preparatlarni ko‘rsating: parasimpatolit ik analeptiklari va miorelaksant lar Barbiturat va miorelaksant lar 9 Premedikatsiyada albatta qo‘llanadi: atropin 0,01% promedol 1% dimedrol 1% Fentanil 0,005% 1 0 efir narkozining 1-bosqichida arterial bosim: Operatsiyadan oldingidek oshadi pasayadi progressiv pasayadi 1 1 Efir narkozi 2 chi bosqichida AB: oshadi pasayadi progressiv pasayadi Operatsiyada n oldingidek 1 2 Efir narkozi 3 chi bosqichida nafas: *diafragmal sekinlashgan tezlashgan o‘zgarmaydi 1 3 Qaysi nafas konturi personal uchun xavfsizroq xisoblanadi: yopiq ochiq yarimochiq yarimyopiq 1 4 Anesteziya uchun qo‘llanadigan eng kuchli analgetikni ko‘rsating: fentanil promedol omnopon morfin 1 5 Operatsiyadan keyingi mushaklar og‘rig‘i nima bilan bog‘liq: ditilinni antidepolyarizat siyalanuvchi miorelaksanlars ditilinni antidepolyari zatsiyalovchi miorelaksant operatsiyadan so‘nggi titrash to‘g‘ri javob yo‘q tarkibiga kiruvchi preparatlarni ko‘rsating: parasimpatolit ik analeptiklari va miorelaksant lar Barbiturat va miorelaksant lar 9 Premedikatsiyada albatta qo‘llanadi: atropin 0,01% promedol 1% dimedrol 1% Fentanil 0,005% 1 0 efir narkozining 1-bosqichida arterial bosim: Operatsiyadan oldingidek oshadi pasayadi progressiv pasayadi 1 1 Efir narkozi 2 chi bosqichida AB: oshadi pasayadi progressiv pasayadi Operatsiyada n oldingidek 1 2 Efir narkozi 3 chi bosqichida nafas: *diafragmal sekinlashgan tezlashgan o‘zgarmaydi 1 3 Qaysi nafas konturi personal uchun xavfsizroq xisoblanadi: yopiq ochiq yarimochiq yarimyopiq 1 4 Anesteziya uchun qo‘llanadigan eng kuchli analgetikni ko‘rsating: fentanil promedol omnopon morfin 1 5 Operatsiyadan keyingi mushaklar og‘rig‘i nima bilan bog‘liq: ditilinni antidepolyarizat siyalanuvchi miorelaksanlars ditilinni antidepolyari zatsiyalovchi miorelaksant operatsiyadan so‘nggi titrash to‘g‘ri javob yo‘q iz qo‘llash lardan so‘ng qo‘llash Nazorat savollari 1. Umumiy anesteziyaning maqsadi va vazifalari. 2. Umumiy anesteziyaning komponentlari. 3. Umumiy anesteziyaning turlari. 4. Narkoz bosqichlari. 5. Bemorni jarroxlik muolajasiga tayyorlash 6. Bemor ob’ektiv statusini ASA sistemasi bo‘yicha baxolash. 7. Operatsion anesteziologik xavfni Mixelson bo‘yicha baxolash. 8. Premedikatsiya. Premedikatsiya turlari. 9. Premedikatsiya uchun qo‘llanadigan preparatlarni xisoblash. Vaziyatli masalalar Vaziyatli masala №1 Sizni shoshilinch jarroxlik bo‘limiga chaqirishdi, 8 yoshli bolaga qorin jaroxati bo‘yicha(taloq jaroxati bo‘lishi mumkin) operatsiya uchun anesteziologik qo‘llanma o‘tkazish rejalashtirilmoqda. Bemorga operatsiya oldi ko‘ruvini amalga oshirib, bemorni jarroxlik muolajasiga tayyorlang Vaziyatli masala №2 Avtotravma yuz berdi. 8 yoshli bemor og‘ir axvolda olib kelindi. Bemorda taloqning yorilishi kuzatilmoqda. Taloq jaroxati bo‘yicha shoshilinch operatsiya o‘tkazish rejalashtirilmoqda. iz qo‘llash lardan so‘ng qo‘llash Nazorat savollari 1. Umumiy anesteziyaning maqsadi va vazifalari. 2. Umumiy anesteziyaning komponentlari. 3. Umumiy anesteziyaning turlari. 4. Narkoz bosqichlari. 5. Bemorni jarroxlik muolajasiga tayyorlash 6. Bemor ob’ektiv statusini ASA sistemasi bo‘yicha baxolash. 7. Operatsion anesteziologik xavfni Mixelson bo‘yicha baxolash. 8. Premedikatsiya. Premedikatsiya turlari. 9. Premedikatsiya uchun qo‘llanadigan preparatlarni xisoblash. Vaziyatli masalalar Vaziyatli masala №1 Sizni shoshilinch jarroxlik bo‘limiga chaqirishdi, 8 yoshli bolaga qorin jaroxati bo‘yicha(taloq jaroxati bo‘lishi mumkin) operatsiya uchun anesteziologik qo‘llanma o‘tkazish rejalashtirilmoqda. Bemorga operatsiya oldi ko‘ruvini amalga oshirib, bemorni jarroxlik muolajasiga tayyorlang Vaziyatli masala №2 Avtotravma yuz berdi. 8 yoshli bemor og‘ir axvolda olib kelindi. Bemorda taloqning yorilishi kuzatilmoqda. Taloq jaroxati bo‘yicha shoshilinch operatsiya o‘tkazish rejalashtirilmoqda. Anesteziologik qo‘llanma adekvatligini baxolash jarayoni qanday bo‘lishi kerak? Vaziyatli masala №3 O‘mrov jaroxatidan so‘ng 14 yoshli qizchaga jarroxlik muolajasi o‘tkazish rejalashtirilmoqda.Bemor kuchli xavotirni xis etib operatsiya xonasiga transportirovka qilishdan avval uni uxlatib qo‘yishlarini talab etmoqda. 1.Jarroxlik aralashuvidan oldin nima uchun premedikatsiya lozim? 2.Bu bemorga premedikatsiya qanday o‘tkazilishi kerak? Vaziyatli masala №4 6 yoshli bemor G.ga umumiy anesteziya ostida jarroxlik muolajasi o‘tkazildi. Jarroxlik muolajasi tugaganiga 20 minut bo‘lsa xamki, bemorda mustaqil nafas va xush tiklanishi kuzatilmadi. 1.Bu vaziyatda standart anesteziologik yondoshuvi qanday bo‘lishi kerak? 2.Anesteziya usuli uyg‘onish tezligiga ta’sir etadimi? Vaziyatli masala №5 Bosh miyaning yopiq jaroxati asosida 5 yoshli bemor jarroxlik muolajasiga tayyorlanmoqda.Siz bemorni operatsiya oldi xamshira ko‘ruvidan o‘tkazishingiz kerak. Operatsiya oldi tayyorgarchiligida qaysi tomonlariga anesteziolog aloxida e’tibor qaratishi talab etiladi? Vaziyatli masala №6 Anesteziologik qo‘llanma adekvatligini baxolash jarayoni qanday bo‘lishi kerak? Vaziyatli masala №3 O‘mrov jaroxatidan so‘ng 14 yoshli qizchaga jarroxlik muolajasi o‘tkazish rejalashtirilmoqda.Bemor kuchli xavotirni xis etib operatsiya xonasiga transportirovka qilishdan avval uni uxlatib qo‘yishlarini talab etmoqda. 1.Jarroxlik aralashuvidan oldin nima uchun premedikatsiya lozim? 2.Bu bemorga premedikatsiya qanday o‘tkazilishi kerak? Vaziyatli masala №4 6 yoshli bemor G.ga umumiy anesteziya ostida jarroxlik muolajasi o‘tkazildi. Jarroxlik muolajasi tugaganiga 20 minut bo‘lsa xamki, bemorda mustaqil nafas va xush tiklanishi kuzatilmadi. 1.Bu vaziyatda standart anesteziologik yondoshuvi qanday bo‘lishi kerak? 2.Anesteziya usuli uyg‘onish tezligiga ta’sir etadimi? Vaziyatli masala №5 Bosh miyaning yopiq jaroxati asosida 5 yoshli bemor jarroxlik muolajasiga tayyorlanmoqda.Siz bemorni operatsiya oldi xamshira ko‘ruvidan o‘tkazishingiz kerak. Operatsiya oldi tayyorgarchiligida qaysi tomonlariga anesteziolog aloxida e’tibor qaratishi talab etiladi? Vaziyatli masala №6 Travmatologiya bo‘limiga 8 yoshli, tana vazni 25 kg.bemor keltirildi. Bemorga bilak suyaklarining yopiq sinishi tashxisi qo‘yildi. Bemor shu tashxis asosida shoshilinch jarroxlik muolajasiga tayyorlanmoqda. 1.Og‘riqsizlantirishning qaysi usuli rejalashtirilishi kerak? 2.Operatsiya oldi tayyorgarchiligi uchun qanday analizlar lozim bo‘ladi? Travmatologiya bo‘limiga 8 yoshli, tana vazni 25 kg.bemor keltirildi. Bemorga bilak suyaklarining yopiq sinishi tashxisi qo‘yildi. Bemor shu tashxis asosida shoshilinch jarroxlik muolajasiga tayyorlanmoqda. 1.Og‘riqsizlantirishning qaysi usuli rejalashtirilishi kerak? 2.Operatsiya oldi tayyorgarchiligi uchun qanday analizlar lozim bo‘ladi?